“摇头”治脑瘫无科学依据,间充质干细胞能改善脑瘫患儿流涎症

2017-10-11

   近期,一名男子剧烈摇晃儿童脑袋的视频在微博热传,视频发布者杨女士向记者证实,视频为湖北医生李某某在给其儿子治疗脑瘫。
(网上流传视频截图)
  奇葩的还不止如此,网友@小儿外科裴医生曝光,在湖北省妇幼保健医院官网,被网友称为“摇头爷爷”的医生所在的康复理疗科,竟宣称这种方法的脑瘫治愈率在80%以上。
  脑性瘫痪(简称脑瘫) 是指患儿从受孕到出生后1个月的发育时期内因非进行性脑损伤所致的综合征,主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常。目前及时、长期、正规的康复训练是治疗脑瘫最主要的方法,但对大多数患者而言疗效仍不如人意,而“摇头”治脑瘫既不属于康复训练的范畴,也没有任何科学依据可循。
(《武警医学》论文截图)

  不过,在我国医疗专家的努力下,已有多篇文献报道脐带间充质干细胞对于脑瘫患儿运动功能的恢复有很好的疗效。最近,北京武警总医院的研究人员在《武警医院》刊发的一篇研究文章称,脐带间充质干细胞移植可以显著改善脑瘫患儿流涎症,提高患儿生活质量。
脑瘫患儿中有10%—37% 伴有不同程度的流涎症。脑瘫患儿流涎症严重影响患儿个体卫生,增加了患儿的喂养难度和家庭经济负担。为了寻求新的治疗方法,北京武警总医院的研究人员锁定了脐带间充质干细胞。
(脐带间充质干细胞)

  脐带间充质干细胞来源于新生儿的脐带,具有易于采集、保存和运输,无异体排异反应,无伦理争议等诸多优点。不同的条件诱导,脐带间充质干细胞可分化为成骨细胞、软骨细胞、脂肪细胞、肌细胞及血管内皮细胞等,而且还可以分化为神经元、神经胶质细胞等。
  北京武警总医院已有多起脐带间充质干细胞移植治疗儿童脑瘫的案例。据2015年央视经济半小时报道,截止报道前,北京武警总医院神经干细胞移植科已经治疗小儿脑瘫患者超过4000例,临床应用超过10年,总有效率80%以上。此次该院的研究人员又观察到,脐带间充质干细胞对脑瘫患儿口诞症同样具有疗效。
  研究人员招募了25例12岁以下的脑瘫合并流涎患儿,随机分为实验组(13例患儿)和对照组(12例患儿)。他们为实验组进行了4次腰椎穿刺方式的脐带间充质干细胞移植,对照组则不接受任何影响患儿唾液分泌的药物治疗、行为治疗及外科手术治疗。
  两组患儿的随访结果显示,实验组流涎频率及严重程度评分(SF)、流涎商测定(DQ)在术后1、3、6个月均明显低于对照组,SF指标显示术后1、3、6个月治愈率分别为61.54%、23.08%、23.08%;DQ指标显示术后1、3、6个月治愈率分别为69.23%、46.15%、23.08% ;SF、DQ术后1、3、6 个月有效率均为69.23%;唾液称重(W)指标显示术后1、3个月,实验组明显低于对照组。在对实验组患儿的个体比较中,术后6个月与术前相比治愈率为23.08% ,有效率为69.23%。研究结果表明,脐带间充质干细胞移植可以显著改善脑瘫患儿流涎症。
(收获扩增培养的脐带间充质干细胞  摄于四川省干细胞库)
  鉴于脐带间充质干细胞的种种优点,且易于产业化和标准化,用于储存新生儿脐带间充质干细胞的脐带间充质干细胞库已在我国部分省份被建立起来,且能保障患者在需要使用时随时提取出来。如此看来,相比“摇头”这种玄之又玄的脑瘫治疗方式,储存脐带间充质干细胞用于未来治疗更加靠谱。