云南省第一人民医院产科林克萍主任 为您讲解“新生儿护理的常见问题”（第三期）

2020-06-28

你好，这里是《新生命医学健康知识100问课堂》，今天我们请到了大家的老朋友---云南省第一人民医院产科林克萍主任给各位孕妈妈继续讲解孕期常见问题及解决办法之新生儿护理。

林主任是资深的产科专家，擅长产科的疾病、妊娠合并症及并发症的诊断与治疗。今天，我们有关几个产后对于孕妈妈、还有新生儿的问题，继续用一问一答的方式来进行讲解，接下来开始我们的课堂内容。
Q7: 怀胎十月终将有分娩的时候，对很多的家庭来讲，产后的问题也是他们迫切需要了解的。很多的孕妈妈经常会问到关于新生儿的日常护理该怎么来做，这方面的知识您能不能帮我们多讲解一些呢？

A7: 新生儿出院之后，我觉得比较重要的几点要提醒大家。

第一，宝宝应该要每一天洗一次澡，观察宝宝的精神状态、吃奶的情况怎么样，特别是出院的那几天，还应该看看宝宝是否有黄疸，还有大小便的问题。一般来说，宝宝只要吃得好、睡得好、大小便好，一般就没有太大的问题。

第二，房间的温度应该适宜，宝宝穿衣服要适当，要摸着宝宝鼻尖、手脚要温暖，背部没有明显的出汗，这样宝宝的温度就比较的适合了。

第三，宝宝喂奶的问题，因为宝宝的食道是平位的，吃完之后容易吐奶，这个属于正常的情况，所以每一次喂奶之后，要给宝宝竖起来拍拍背，让宝宝打几个嗝之后再放到小床上，放下去之后不能平卧，要让宝宝侧身，特别是脸不能仰卧，要不然吐奶之后容易呛奶，宝宝就有危险了。

第四，黄疸的问题，特别是O型血的妈妈，宝宝的爸爸是非O型血的情况，可能就有黄疸的问题。黄疸的问题应该怎么做呢？出院一个星期左右，可能会有黄疸。出院之前新生儿的医生会提示你，宝宝的黄疸情况怎么样，出院之后应该让宝宝多接触自然光，有利于黄疸的消退。观察宝宝的黄疸，比起出院的时候，如果黄疸的状况加重，那应该抱到医院来看。

宝宝出生之后出现黄疸，他是通过紫外照射来解决吗？
这是比较方便可行的方式，因为自然光会有黄疸消退的作用。当然，有时候不太清楚或者是有疑问的情况下，应该抱到医院来看一下比较好。

只要大家发现宝宝的皮肤上有变化，还是第一时间到医院先来做一个判断，对吧？
对，出院之前也做过初步的评估，才会让你出院的。只是你要观察他黄的程度是减轻还是加重，加重就不行，慢慢减轻那就很好了。
Q8: 好的，还有很多妈妈对于宝宝分娩之后脐部的护理不了解，这方面的情况您能介绍一下吗？

A8: 刚才所讲，宝宝每天要洗一次澡，一定要让宝宝泡在水里洗，不能让宝宝分开洗，不能让宝宝洗了头、洗身子又洗屁股，中间这一块不洗，脐带就干干的，很不容易发生脱落。洗完之后用酒精消毒消到脐带根部，兜尿布不要越过脐带，就不容易发生感染了。

脐带是会自然脱落的吗？

对，它会自然脱落，宝宝泡在水里洗，洗完之后一定要用酒精消毒脐带的根部，消毒的时候棉签要转圈，如果脐带要脱落的话，转着转着脐带就掉了。

有些孕妈妈担心，如果出院都7天或者10天了，脐带还没有脱落，也不用管他吗？

是的，不用管他，当然最重要的就是观察他是不是有感染的情况出现，感染会加重黄疸，宝宝就很麻烦了。所以洗澡盆的清洁也是很重要，不一定非得用消毒水清洗，但每一次洗澡盆都要烫过，就不容易发生感染了。
Q9: 关于母乳喂养，大部分的妈妈都是有这样的意识，在母乳喂养期间对孕妈妈来讲，哪些是她需要特别注意的事项？

A9: 母乳喂养的问题，有以下几点需要注意。

第一，频繁、有效的吸吮是很重要的。因为宝宝出生以后的半小时，是宝宝吸吮能力最强的一个时间段，吸吮的刺激会正反馈到妈妈的大脑，然后刺激乳汁的分泌。所以生完孩子早吸吮是很重要的。

第二，要注意喂养的姿势。在喂奶之前，应该要先换换尿片，宝宝就基本是醒着的一个状态，然后用手压宝宝的下颌嘴张开之后，一定要把大部分的乳晕都要让宝宝衔接住，让宝宝每一次的吸吮都要在乳窦的周围。因为乳窦的开口就在乳晕的周围，不能让宝宝单纯吸吮到乳头，否则会造成乳头的皲裂，皲裂之后就会造成喂养的困难。喂养的时候先吃左边后吃右边，或者下次先吃右边后吃左边。

每一天应该有8-12次的吸吮次数，每一次要让宝宝吃十多分钟，才能够有效的起到刺激乳汁分泌的作用，一定要坚持2-3小时喂一次。妈妈充分睡眠、休息，也能够刺激乳汁的分泌，但要慢慢减少喂夜奶的次数，学会宝宝睡你也睡，一定要休息妥当就有利于乳汁的分泌。

第三，愉快的心情是很重要的，产期的抑郁会抑制催乳素的分泌。

第四，妈妈饮食的问题，分娩之后胃肠的功能不是很好，所以不要吃太油腻的食物，不然乳汁就会分泌得特别油，会影响乳汁往外排。应该吃比较容易消化的食物，比如粥、面汤或者是鱼汤。一个星期以后，油份多加一点，让乳汁的质量高一点也是可以的。另外少量多次进食比较好，两餐之间可以再加一点食物。生的过程当中如果出血比较多，饮食当中还应该多吃一些动物内脏、血旺、猪肝、鸡肝、红肉等，有利于血色素提升，乳汁分泌也会相对多一些。

第五，乳房的护理问题。哺乳期乳房就开始肿胀了，重量也增加，所以胸衣的选择大小要适合。要用比较方便哺乳的胸衣，起到把乳房托起来的作用，不要向下压住乳房，乳腺管被压扁之后会影响乳汁的分泌。防止乳房下垂、变形，这些都是要注意的。

第六，要准备一个吸奶器，因为乳汁多起来，宝宝吸吮不完的情况下，应该把多余的乳汁储存起来。随着宝宝慢慢长大，乳汁分泌多起来之后，每一次喂奶都应该要把乳汁排空。乳汁存起来或者不畅的情况下，乳腺炎就容易发作，发生乳腺炎往往就是没有做到很好的母乳喂养，没有注意乳汁排空。喂完乳汁之后可以清洗一下，如果有乳头皲裂的情况，可以把乳汁挤出来涂抹在皲裂的部位，跟宝宝配合得比较好的情况下，母乳喂养应该是会成功的。

非常感谢林主任精彩的讲解，我们做了连续三期的孕期知识的内容，帮助孕妈妈顺利的度过孕期，乃至产后出现的问题和状况，都有应对的办法，再次感谢你，林主任。

《新生命健康医学知识100问课堂》我们下次见！